Hemodiálise

O que é isso?

É um procedimento que filtra o sangue.
Através da hemodiálise são retiradas do sangue substâncias que quando em excesso trazem prejuízos ao corpo, como a uréia, potássio sódio e água.
Esse tratamento é feito com a ajuda de um dialisador ou filtro, ele é formado por um
conjunto de pequenos tubos chamados "linhas". Durante a diálise, parte do sangue é retirado do corpo, passa através da linha em um lado, onde o sangue é filtrado e retorna ao paciente pela linha do lado oposto. Atualmente tem havido um grande progresso em relação a segurança e a eficácia das máquinas de diálise, tornando o tratamento bastante seguro. Existem alarmes que indicam qualquer alteração que ocorra no sistema.

A hemodiálise é feita três vezes por semana, com duração de quatro horas cada sessão. Mais isso varia de acordo com o tamanho e a idade de cada paciente, por exemplo adultos de grande porte podem necessitar de um tempo maior. Atualmente, podemos medir a quantidade de diálise e podemos mudar essa quantidade, aumentado ou diminuindo o tempo de diálise, o número de sessões semanais, o fluxo de sangue ou o tamanho do dialisador.
Mas o médico é quem realmente determina a quantidade de hemodiálise que o paciente precisa de acordo com o estado de atividade do corpo, da alimentação e ingestão de líquidos.
Saindo um pouco do assunto para falar sobre líquidos pois um paciente que esta em tratamento não pode tomar muito liquido, alguns copos de agua a mais podem influir no tempo de cada sessão de hemodiálise, e também prejudica certos pacientes que não conseguem urinar.

O objetivo do tratamento é que o paciente esteja sempre se sentindo bem, bem nutrido, livre de inchaço, com a pressão controlada e com os exames de sangue mostrando quantidade aceitável de potássio, uréia, etc.

A hemodiálise é feita por um tubo que é colocado em uma veia grossa que é o acesso vascular para hemodiálise. É o que permite a retirada e a devolução do sangue para a pessoa. O tipo mais frequente de acesso vascular é a fístula.Consiste numa ligação entre uma artéria e uma veia através de uma pequena cirurgia.

Mantenha sempre o braço ou perna da fístula bem limpo, lavando sempre com água e sabonete. Isto evita infecção que podem inutilizar a fístula. Qualquer sinal de inchaço ou vermelhidão deve ser comunicado imediatamente ao médico ou a enfermeira. Lembrando sempre de fazer exercícios físicos no membro em que a fístula estiver localizada, nunca durma por cima pois pode fazer com que a fístula para de funcionar. Nunca permitir verificações de pressão arterial onde ela estiver localizada. Não permita a retirada de sangue ou o uso de medicamentos nas veias do braço da fístula a não ser que seu médico autorize. Use sempre compressas de gelo e agua morna no braço ou perna da fístula e procurar sentir a fístula sempre que possível no caso da fístula parar procure seu medico!

Medicamentos usados na hemodiálise:

Vitaminas:
Algumas vitaminas perdem-se durante a diálise. A ingestão de vitaminas repõe o seu nível.

Acetato ou Carbonato de Cálcio:
Fornece um suplemento de cálcio, além de evitar a absorção do fósforo e diminui a acidose do sangue. Reduzindo a absorção de fósforo evita-se a doença óssea do doente renal.

Ferro:
Para melhorar a anemia.

Eritropoetina:
Para aumentar a produção de glóbulos vermelhos pela medula óssea e corrigir a anemia.

Vitamina D ativada (calcitriol):
Para aumentar a absorção intestinal de cálcio e melhorar a mineralização dos ossos.

Anti-hipertensivos:
Os pacientes com hipertensão arterial que não baixa depois da sessão de diálise necessitam de medicação para controlá-la.

O médico indicará qual é o mais adequado para cada paciente.

Qualquer desses medicamentos, até os considerados mais inócuos, tomados sem controle médico, podem ter efeitos desastrosos. Por isso, é absolutamente imprescindível que cada paciente siga as instruções de seu médico.